Cancer de Mama

 

Como cada año, el  pasado 19 de Octubre se celebró el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama.

Su finalidad es concienciar  y sensibilizar a la sociedad de la importancia que tiene la investigación y diagnostico precoz en dicha enfermedad.

Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de mama representa el 16% de todos los canceres en pacientes femeninos.

Según los últimos datos recogidos por el Sistema Europeo de Información del Cáncer (ECIS, por sus siglas en inglés), se diagnosticaron un total de 33.307 nuevos casos de cáncer de mama en España, siendo este tipo de tumor el más frecuente  por delante del cáncer colon rectal, de útero, pulmón y ovario.

En cuanto a la tasa de incidencia, se estiman 125.8 casos por cada 100.000 habitantes. La probabilidad estimada de desarrollar cáncer de mama siendo mujer es de 1 de cada 8 (constituye una prevalencia muy alta).

Este tipo de tumor suele aparecer entre los 35 y los 80 años, aunque la franja de los 45-65 es la de mayor incidencia, al ser el momento en el que se producen los cambios hormonales (disminución del número de estrógenos) en los períodos de peri y post menopausia, una curva de incidencia que continúa aumentando a medida que la mujer envejece.

TIPOS DE CANCER DE MAMA

El cáncer de mama se origina en las células y estructuras de las glándulas de los tejidos de seno. Este tipo de tumor puede ser de 2 tipos:

  1. Carcinoma ductal in situ: constituye el 90% del cáncer de mama, y es el que se desarrolla dentro de los ductos del seno, conducto lactóforo, es decir los conductos que transporta a leche cuando la mujer ha dado a luz. Se caracteriza por presentar el tumor un crecimiento muy lento (con mamografías se detectan a partir de 1mm, y puede llegar a transcurrir hasta 7 años para detectarlo con palpaciones 1cm)
  2. Carcinoma lobulillar in situ: constituyen entre (5-10)% del cáncer de mama, y el tumor se desarrolla en el lobulillo el seno (lugar donde tiene lugar la producción de de leche). Este tipo de tumor se considera pre-maligno, ya que se trata de un cáncer invasivo, se extienda o otros tejidos dando lugar a metástasis.

CARACTERITICAS DE LAS CELULAS CANCERIGENAS MAMARIAS

  1. Todo el organismo trabaja para ellas.
  2. Impiden la supresión de las células de crecimiento.
  3. Destruyen el Sistema Inmunitario
  4. Producen Inflamación
  5. Activan e invaden otros tejidos
  6. Producen mutación de los genes que les interesan
  7. Resistencia a la muerte celular

FACTORES DE RIESGO EN EL CANCER DE MAMA

  • Edad: el riesgo se incrementa al aumentar la edad, la mayoría de los casos aparecen en mujeres mayores de 50-60 años.
  • Historia familiar: aumenta el riesgo si existe un familiar de primer grado (madre, hermana o hija) que haya padecido la enfermedad; si la enfermedad apareció en familiares más lejanos, el riesgo es menor.
  • Aparición temprana de la primera regla (menarquía precoz).
  • Menopausia tardía.
  • Primer embarazo tardío o nuliparidad (ausencia de embarazo previo).
  • Antecedentes personales: una mujer que ha sufrido un cáncer de mama tiene más riesgo de padecer otro tumor en la mama contralateral. A los 10 años después del diagnóstico de cáncer en una de las mamas, el riesgo de un tumor primario en la mama contralateral está entre un 3% y un 10%, y se asocia con un mayor riesgo de recurrencia distal.
  • Enfermedades previas de la mama: algunas enfermedades –benignas– de la mama como la hiperplasia atípica o el carcinoma lobulillar in situ pueden aumentar el riesgo.
  • Terapia hormonal sustitutiva (estrógenos más progestágenos) prolongada (+ de 5 años): tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
  • Obesidad posmenopáusica
  • Raza: es más frecuente en mujeres de raza blanca.
  • Alcohol: su consumo excesivo aumenta el riesgo.
  • La exposición del pecho o la mama a la radiación (radioterapia).
  • Exposición ocupacional; la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que los factores ambientales (incluyendo tanto los riesgos ocupacionales como ambientales) generan en promedio un 19% del cáncer a nivel global. Entre los muchos factores de riesgo ambientales y ocupacionales para el cáncer que se conocen o se sospechan, los hay naturales, como el arsénico, el radón, o la radiación solar, y una mayoría de artificiales, producto de las actividades humanas, como las dioxinas, las radiaciones electromagnéticas o la contaminación atmosférica urbana.
  • De todos ellos, al factor que actualmente se presta una mayor atención por su relevancia es quizá el de la historia familiar o componente genético.  De todas las mujeres con cáncer de mama, se estima que el 5-10% pueden tener una mutación en la línea germinal de los genes BRCA13 y BRCA2. Se estima que el riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres con mutaciones en dichos genes es del 40 al 85%.  Adicionalmente, las mutaciones en BRCA1/2 confieren un mayor riesgo de desarrollo de cáncer de ovario u otros cánceres primarios.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que entre un 30% y un 50% de los casos de cáncer son evitables. Para ello, es necesario reducir los factores de riesgo y aplicar estrategias preventivas de base científica.

Actualmente cerca de un tercio de las muertes por cáncer se deben a los cinco principales factores de riesgo conductuales y dietéticos: consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras y falta de actividad física. El Código Europeo contra el Cáncer recoge 12 recomendaciones a este respecto:

 

 

PREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMA

Desde la farmacia podemos contribuir al adecuado asesoramiento y asistencia sanitaria, se pueden promover hábitos de vida saludable, así como motivar a las mujeres a que sean proactivas en la detección de un posible caso de cáncer de mama, tanto mediante el autoexamen e insistiendo en la recomendación de realizarse mamografías periódicas a partir de los 40 años.

Cuando hablamos de prevención del cáncer, vamos a considerar dos aspectos:

Prevención primaria

Consiste en reducir la incidencia de la enfermedad a través de evitar la exposición a determinados factores de riesgo,  cuya presencia es necesaria o favorece la aparición de la enfermedad.

Dentro de los factores preventivos encontramos:

  1. Limitar el consumo de alcohol, tabaco y exposición solar.
  2. Actividad Física; se puede realizar intensidad moderada (150 min/semana) combinando actividad aeróbica y tonificación, o intensidad vigorosa (75 min/semana).La actividad física constituye un factor protector, ya que durante la realización de la actividad física se liberan endorfinas que protegen y calman el dolor.
  3. Evitar el sobrepeso y la obesidad
  4. Ser madre en edades comprendidas entre los (20-25) años y tener al menos 3 hijos.
  5. Lactancia para las mujeres (si es posible); Las mujeres que amamantan a sus bebés durante un periodo prolongado de tiempo tienen menor riesgo de cáncer de mama, aproximadamente 4% por cada 12 meses acumulados de lactancia materna.
  6. Estilo de vida saludable donde se engloban diferentes aspectos como:
  • Un peso corporal normal (IMC: 18,5-24,9 Kg/m2)
  • Evitar los alimentos que promueven el aumento de peso (bebidas azucaradas y comida rápida
  • Realizar alguna actividad física durante, al menos, 30 minutos al día
  • Comer principalmente alimentos de origen vegetal
  • Limitar el consumo de carnes rojas, evitar las carnes procesadas, y limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
  • Consumo abundante de cereales, legumbres, frutas y verduras es beneficioso para reducir el riesgo de cáncer, particularmente de tumores digestivos (esófago, estómago, colon, recto).

Prevención secundaria

Consiste en detectar lo antes posible los tumores en personas sanas, para que, a través de una intervención apropiada en esta fase precoz, se pueda modificar la historia natural de la enfermedad.

Autoexploración mamaria

El autoexamen periódico de la mama es recomendado a partir de los 25 años. Las recomendaciones generales para la técnica de autoexamen de las mamas sugieren:

  • La mujer debe colocarse delante de un espejo de tamaño suficiente para ver claramente todo su tórax.
  • Se debe observar y revisar ambos senos en busca de hoyuelos, desviaciones del pezón o descamación de la piel, particularmente en la zona que rodea el pezón (la areola).
  • Mirando al espejo y en posición erguida, se deben colocar las manos detrás de la cabeza y, manteniendo ésta recta y fija, se deben presionar los codos hacia adelante, observando si hay hundimientos o abultamientos en la piel o en el pezón.
  • Tras ello, se deben colocar las manos sobre las caderas haciendo presión firmemente hacia abajo, inclinándose levemente hacia el espejo e impulsando los codos y los hombros hacia adelante.
  • Posteriormente, se debe levantar el brazo izquierdo por detrás de la cabeza con el codo en alto, examinando el seno izquierdo con la mano derecha y el seno derecho con la mano izquierda. La inspección debe ser cuidadosa, deslizando los tres dedos intermedios de la mano en forma circular alrededor del seno, comenzando en la periferia de la parte superior izquierda hasta llegar al pezón. Se requiere un especial cuidado en el área de la mama que se encuentra entre el pezón y la axila.
  • Este mismo procedimiento debe realizarse en el seno derecho, en este caso examinándose con la mano izquierda.
  • Además, es recomendable repetir esta última parte completamente acostada y boca arriba, con una almohada o toalla doblada debajo del hombro que se vaya a examinar.
  • O bien en la ducha aprovechando que los dedos resbalan más fácilmente con ayuda del jabón y mejoran la sensibilidad del tacto.
  • Debe levantarse el brazo y colocarlo sobre la cabeza, pues en esta posición se distribuye uniformemente el tejido mamario sobre la región central y permite visualizar mejor las lesiones tumorales pequeñas. Con la mano derecha se palpa el seno izquierdo e, igualmente, con la mano izquierda se palpa el seno derecho.
  • No solo se debe centrar la atención en la detección de bultos, hoyuelos, desviaciones del pezón o descamación de la piel, sino que también es importante la detección de secreciones no inducidas (sin presionar el seno o el pezón) amarillentas o sanguinolentas a través del pezón.

 

Mamografía

 Su efecto protector se ha confirmado para las mujeres en edades comprendidas entre los 45 y 69 años. Van a ser capaces de detectar microcalcificaciones a partir de 1mm.

Desde que nos detectamos nosotros un bulto con la autoexploración mamaria 1cm, pueden pasar 7 años. Se recomienda siempre que tanto la exploración mamaria, como la mamografía se realice una semana después de bajar el periodo, y siempre el mismo día.

 

BIBLIOGRAFIA


¡Días de Sol! ¿Piel preparada para el verano?

Ahora que el verano está a la vuelta de la esquina, es necesario que preparemos nuestra  piel con cuidados especiales para que nos veamos con el mejor aspecto posible y, lo más importante, tengamos una piel sana ya que vamos a estar expuestos a diferentes agresiones como el sol, al salitre o al cloro de la piscina, y ponerla a punto para los días de playa, piscina, naturaleza y miles de aventuras que tanto ansiamos .

Durante el verano, vamos a exponer mas nuestro cuerpo. El ambiente se vuelve mucho más caluroso, y el sol y los días en la playa traen con ellos nuevos desafíos para la piel.

La exposición al sol, los poros bloqueados por el sudor y la piel grasa provocada por el cambio de las temperaturas, hacen que nuestra piel necesite una atención especial, por eso es necesario saber como cuidar la piel antes de que lleguen los días más cálidos y con ellos el deseado bronceado.

Durante estos meses, hemos estado sometidos a  estrés diario, la alimentación, la contaminación de las ciudades, el frío  o la mala utilización de los cosméticos son algunos factores que han afectado de manera muy negativa a la salud de nuestra piel, sobre todo facial, durante el invierno, por eso precisa de tratamientos especiales que devuelvan la vitalidad y juventud a nuestro rostro y cuerpo.

Los efectos del sol en la piel son acumulativos, saber cómo cuidar la piel  antes, durante y después de una sesión de sol es básico para que se mantenga bonita, sana y para que solo recibamos del sol sus beneficios, sin vernos afectados por la parte más negativa del Astro Rey (1).

A continuación os vamos a dar algunos consejos básicos que van a ser la clave para cuidar la piel y  esté totalmente lista.

Ademas vamos a diferenciar sobre los cuidados específicos que debemos de seguir en función de la parte de nuestro cuerpo se trate, ya que nuestro piel va modificándose .

 

CONSEJOS BÁSICOS PARA CUIDAR LA PIEL ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN SOLAR.

1. Antes de la exposición solar

     Serán necesario solamente 3 pasos básicos:

Limpieza

Es el primer paso para un cuidado eficaz de la piel, especialmente la del rostro,  y debe de realizarse cada noche para eliminar la suciedad, el sudor, el sebo y el maquillaje y preparar la piel para el posterior tratamiento, puesto que favorecerá la absorción de las sustancias activas de los productos.

La piel del cuerpo se limpia con la ducha diaria, sea esta por la noche o por la mañana.

Con estos cuidados de la piel a lo largo de todo el año, esta se mantendrá bonita y con un aspecto sano.

Exfoliación

Es uno de los cuidados básicos de la piel, y con la cual se consigue eliminar  todas las células muertas de la piel para que pueda renovarse. Puede llevarse a cabo a través de peeling , que puede ser corporal  o facial, y  en algunos casos, se pueden llevar a cabo tratamientos mas específicos para zonas como los pies o las rodillas. Una piel sana es siempre la más bonita, así que consiguiendo eliminar las células muertas se contribuye a ambas cosas.

 

 

Hidratación

Es la base del cuidado de nuestra piel, y fundamental después de una exfoliación. Hemos de tener en cuenta que una piel hidratada es una piel con vida por lo que se aconseja usar cremas hidratantes con factor de protección  o bien una crema hidrante y un maquillaje con factor de protección, de igual forma, hombros, brazos, piernas y escote a menudo quedan expuestos y nos  olvidamos de usar una crema protectora cuando se va a trabajar, hacer deporte al aire libre o simplemente comprar, pero el sol puede quemarnos de igual manera.

 

       

 

2. Durante la exposición solar

Cuando nos vamos a exponer a nuestro gran amigo Lorenzo , será necesario  usar una crema con factor protector adecuada en función del tipo de piel. La crema solar hay que reponerla cada dos horas y cada vez que se salga del agua.

 

 

 

Lo ideal es usar un factor de protección solar durante todo el año, ya que además de protegernos de las radiaciones solares también actúan como barrera y nos protegen de la contaminación y polución del dia a dia, convirtiéndose así como la mejor crema antiedad que existe.

3. Después de la exposición solar

  Tras un día de playa, piscina, monte, campo, sol y mas sol, nos toca recuperar la piel, para ello lo primero es tomar una ducha para refrescar todo el cuerpo, eliminar los restos de protector y para que este comience a hidratarse.

Aplicar una crema hidratante corporal en todo el cuerpo es importante.

Si se nota efecto calor en la piel es porque hemos excedido el tiempo recomendable de estar al sol o porque no hemos usado bien el bronceador. En estos casos, se puede usar una crema específica para después del sol con efecto refrescante para la piel.(1)

 

 

Para el rostro puedes usar agua termal para refrescarlo, un serum o gel crema cuyos activos lleven antioxidantes y Vitamina C que favorecen la captación de los radicales libres producidos por lo fenómenos oxidativos  durante la exposición solar y que son los unos de los responsables del envejecimiento cutaneo,  y una crema de noche con ácido hialurónico que favorezca la hidratación.

 

 

Con estos cuidados conseguiremos mantener una piel mas hidratada, luminosa y bonita durante todo el  verano, y nuestra piel adquirida  un bronceado natural y muy atractivo durante mas tiempo.

 

Si te ha gustado este post, no te pierdas el de la próxima semana, donde hablaremos de algunos productos mas específicos que son ideales para mantener tu piel ideal para los calurosos días que nos esperan


Melatonina y Sueño

 ¨MELATONINA¨, la hormona que regula los estados de vigilia del sueño.

¿Insomnio crónico, problemas de insomnio, despertares nocturnos, cansancio matutino, irritabilidad…?

Según diversos estudios, entre un 10% y un 15% de los adultos sufren insomnio crónico, y un 25% lo han padecido alguna vez afectando a su calidad de vida.

La melatonina, es una hormona que se libera en la oscuridad y que se encarga de regular los ritmos del sueño y sincronizar las funciones de nuestro organismo, de nuestro reloj biológico.

La melatonina es producida por la glándula pineal, principalmente de noche, con un pico alrededor de las 3:00 am en condiciones ambientales normales.Este ciclo de secreción endógena es generado por el cerebro en respuesta a la alternancia día / noche (1).

La luz suprime o arrastra la producción de melatonina de acuerdo con el tiempo de exposición a la luz. Por esto es importante evitar la luminosidad, estímulos sonoros o aromáticos que puedan acelerar el metabolismo y disminuir la producción de melatonina (2)

La melatonina se puede ver como la "mano" del reloj interno y se regula a través de los sistemas nervioso central y simpático. La melatonina sincroniza los ciclos biológicos, particularmente los ciclos de temperatura y sueño / vigilia (4)

Cuando la producción de melatonina desciende puede dar lugar a trastornos del sueño, pero también del envejecimiento y de las enfermedades inflamatorias (6).

A partir de los 35 años, el nivel de melatonina decrece de forma natura (7), aunque también algunos medicamentos como anti bloqueantes, hipnóticos o ansiolíticos son los causantes de dicha  disminución.

Para quién está indica la Melatonina

La Melatonina responde eficazmente en los trastornos del ritmo del sueño, es decir, para personas que tardan en dormirse, las que se despiertan y no vuelven a conciliar el sueño, o las que se despiertan varias veces en la noche.

Es posiblemente eficaz para: el jet lag (5), cefaleas en racimos, ayuda a dormir a las personas ancianas que dejan de tomar benzodiacepinas, ayuda a disminuir los síntomas que se producen cuando se deja de fumar.

Como tomar Melatonina

La melatonina para tratar el insomnio o trastornos del sueño, se recomienda tomar como máximo 2mg, 1 hora antes de dormir. También va indicado para tratar las migraña.

Cuando la indicación es para el Jet Lag la posología recomendada es de 1 comprimido por la noche , el día del viaje, y los 4 días posteriores al mismo.

Hay muchas más sugerencias para dosificar la melatonina. En función de los diversos problemas de salud basados en la investigación científica, el uso tradicional y el asesoramiento de expertos (8).

A pesar de que es una hormona producida naturalmente por el organismo, el uso del suplemento de melatonina puede causar algunos efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas e incluso depresión.

Una buena alternativa para aumentar la concentración de melatonina en el organismo para mejorar el sueño, es consumir alimentos que contengan esta hormona como por ejemplo queso blanco, leche, kiwi, banana, nueces, espinacas, frijoles, ajo, pan
integral, entre otros.

Para tener un buen sueño, existen suplementos de melatonina que nos ayudarán adormir mejor, ayudan a nuestro cuerpo a regular los ciclos de sueño, logrando una mejor calidad del sueño, despertándonos descansados y con energía.

Puede ser ingerida en forma de suplemento como: Melatozinc, Arkolerax, Epaplus Melatonina,  Aquilea sueño, que
ayudan a facilitar el sueño y que se pueden comprar en farmacias.

    Otros beneficios de la Melatonina

1.- Es un potente antioxidante (4)Una de las capacidades más estudiadas de la melatonina es su poder antioxidante, que se cifra el doble que la vitamina E y superior a la vitamina C. Solo esto hace que pueda mejorar diferentes marcadores de salud.

2- Combate la enfermedad cardiovascular Por un lado debido a su poder antioxidante, aunque además es capaz de mejorar la potencia del corazón tras un ataque cardíaco en modelos animales.

Otros estudios apuntan a que puede mejorar los niveles de colesterol LDL y HDL, y parece que quienes mejor controlan los niveles de glucosa y su presión sanguínea tienen una correcta producción de melatonina (9)

3.- Mejora el sistema inmunitario Lo cual se debe a sus habilidades antioxidantes, antiinflamatorias y como modulador hormonal (10)

4. -Protección contra la diabetes La diabetes también puede entenderse parcialmente por el estrés oxidativo.

Las personas con diabetes tipo II parecen sufrir de mala producción de melatonina. Precisamente a propósito de su poder antioxidante, la melatonina ha demostrado proteger de los radicales libres las células beta del páncreas involucradas en la producción necesaria de insulina (11)

5.- Combate ciertas causas de la obesidad Incluso el mal sueño está vinculado al sobrepeso. Como ya habrás deducido, aquí la melatonina tiene bastante que decir, y qué hacer.

No pocas personas sufren del desorden alimentario caracterizado de tener un hambre desmedida por la noche, especialmente hacia alimentos ricos en hidratos de carbono y azúcares.

Bibliografía

1. Melatonina: de la hormona al fármaco? Claustrat B 1 , Geoffriau M , BrunJ , Chazot G. Pathol Biol (París). Septiembre de 1996;645-53.
2. https://www.efesalud.com/espana/
3. Arendt J, Skene DJ. Melatonin as a chronobiotic. Sleep Med Rev. 2005 Feb; 9(1): 25-39.
4. Oxenkrug G, P Requintina, orina corriente S. Antioxidant and antiaging activity of N-acetylserotonin and melatonin in the in vivo models. Ann NY Acad Sci. 2001 Jun; 939: 190-9
5. Sally A Ferguson, Shantha MW Rajaratnam, Drew Dawson. Melatonin agonists and insomnia-. Volumen 10, 2010 – Número 2
6. Emanuela Esposito, Salvatore Cuzzocrea. Antiinflammatory Activity of Melatonin in Central Nervous System. Curr Neuropharmacol. 2010 Sep; 8 (3): 228-242.
7. Russel J. Reiter, Sergio D. Paredes, Ahmet Korkmaz, Mei-Jie Jou, Dun-Xian Tan. Melatonin combats molecular terrorism at the mitochondrial level. Interdiscip Toxicol. 2008 Sep; 1 (2): 137-149.
8. Melatonin (N-acetil-5-metoxitriptamina) Mayo Clinic
9. Samir Malhotra, MD, Girish Sawhney, MD, y Promila Pandhi, MD. The Therapeutic Potential of Melatonin: A Review of the Science. MedGenMed. 2004;6 (2): 46. Publicado en línea el 2004 14 de abril.
10. PAntonio Carrillo-Vico, Patricia J. Lardone, Nuria Álvarez-Sánchez, Ana Rodríguez-Rodríguez, Juan M. Guerrero. Melatonin: Buffering the Immune System. Int J Mol Sci. Abr 2013; 14 (4): 8638-8683.
11. eschke E. Melatonin, endocrine pancreas and diabetes. J Pineal Res. 2008 Ene; 44 (1): 26-40
12. https://www.dsalud.com/reportaje/melatonina-una-maravilla-natural-para-tratarnumerosas-dolencias/
13. https://www.vinas.es/es/producto/melatozinc
14. https://www.arkopharma.com/es-ES/arkorelaxr-sueno-forte-8h-0

 

 


Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus constituye uno de los principales problemas sanitarios del siglo XXI de los países desarrollados, llegando incluso a convertirse en una futura pandemia, siendo ésto debido en gran medida al estilo de vida cada vez más sedentario, a la población en general y de los niños en particular, y a la alimentación, donde abunda la llamada “comida basura” y muy lejos de la teóricamente ideal “dieta mediterránea”.
El ejercicio físico ha demostrado ser una de las medidas más efectivas para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas. Este hecho también es aplicable para aquellas personas que tienen diabetes.

Se ha visto que en personas con diabetes la práctica de ejercicio es beneficiosa, ya que reduce el riesgo de cardiopatías, fortalece huesos y músculos, aumenta los niveles de energía y contribuye a que la insulina desempeñe mejor su función.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica que se produce por alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por
hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono (HC), de las grasas y de las proteínas.
Estas alteraciones son el debidas a los defectos en la secreción de insulina, en la acción misma de la hormona o en ambas.
En la DM los valores sanguíneos de glucosa se encuentran anormalmente alterados, ya sea por un aumento de la concentración de glucosa en sangre debido a que el páncreas no produce, o el organismo no utiliza la insulina de forma adecuada.
El aumento de glucosa en sangre se llama “hiperglucemia” y puede ocurrir por 2 motivos principales:

1. Porque el páncreas no fabrica insulina (insulinopenia). Es lo que ocurre en la Diabetes Mellitus tipo 1 y Diabetes Mellitus tipo 2 en fases avanzadas.
2. Porque la insulina no funciona correctamente, incluso aunque en la sangre haya mucha cantidad (resistencia a la insulina). Es lo que ocurre en la Diabetes Mellitus tipo 2.

Las concentraciones de glucosa en sangre varían durante el día: sufren un incremento después de cada comida, volviendo a los valores normales después de 2 horas aproximadamente. Estos valores se sitúan entre 70 y 110 mg/dL de sangre por la mañana, tras una noche de ayuno, resultando menores de 120 a 140 mg/ dL al cabo de 2 horas tras la ingestión de alimentos o líquidos que contengan sacarosa.
La insulina es una hormona producida por el páncreas , y es la responsable junto con la adrenalina, glucagón y glucocorticoides de mantener los niveles óptimos de glucemia en la sangre (es necesaria para que la glucosa entre en las células), siendo utilizada por el organismo como productor de energía y para su almacenamiento.

TIPOS DE DIABETES

Van a existir diferentes tipos de diabetes, siendo la mas frecuente la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

1. Diabetes Tipo 1 (también llamada juvenil o insulino- dependiente)

El cuerpo deja de producir completamente insulina, una hormona que le permite al organismo utilizar la glucosa proveniente de comidas para producir energía. Esta forma o tipo de diabetes generalmente se desarrolla en niños o adultos jóvenes, pero puede ocurrir a cualquier edad.

2. Diabetes tipo 2 (también llamada de inicio tardío o no-insulino dependiente)

Resulta cuando el organismo no produce suficiente insulina y/o es incapaz de utilizar la insulina adecuadamente (resistencia a la insulina). Esta forma de diabetes generalmente ocurre en pacientes mayores de 40 años, con sobrepeso y que tienen historia familiar de diabetes. Recientemente se ha visto un aumento en personas más jóvenes, particularmente adolescentes.
Una característica típica de la diabetes mellitus tipo 2 es que se asocia frecuentemente a otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, el sedentarismo o el tabaquismo.

3. Diabetes Gestacional

Es un tipo de diabetes que aparece en el 2º o 3er trimestre del embarazo en mujeres sin diabetes previa. Se debe a múltiples factores como la obesidad o la genética. El desencadenante es el propio embarazo, ya que las hormonas fetales provocan el aumento de glucosa en sangre.

Cuando el embarazo termina, la diabetes desaparece, pero se debe tener en cuenta que las mujeres sufren diabetes gestacional tienen más riesgo de presentar Diabetes Mellitus tipo 2 en el futuro.

Además nos podemos encontrar con otros tipos de diabetes, siendo menos características y frecuentes su aparición y son debidas a diferentes causas, como:

4. Diabetes tipo MODY

Es un grupo de tipos de diabetes que son hereditarias y que tienen un origen común: un mutación genética que altera el funcionamiento de las células beta del páncreas.

5. Diabetes secundaria a fármacos

Causadas por fármacos que aumentan la glucosa como los glucocorticoides.

6. Diabetes relacionada con otras enfermedades

Como la asociada a fibrosis quística o a trasplantes de órganos (“NODAT”, en ingles “New-Onset-Diabetes-After-Transplantation” / Diabetes de nuevo inicio tras transplante).

7. Diabetes Lada

Combina factores genéticos y metabolicos.

SIGNOS DE ALARMA Y SINTOMATOLOGIA DE LA DIABETES

Los síntomas de la diabetes incluyen:
• aumento de la sed y de las ganas de orinar
• aumento del apetito
• fatiga
• visión borrosa
• entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
• úlceras que no cicatrizan
• pérdida de peso sin razón aparente

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de semanas.

En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera se notan.

Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas solo se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud relacionados con la diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES

El tratamiento para diabetes se basa en 4 pilares:
1. Plan de alimentación saludable
2. Actividad física
3. Tratamiento farmacológico: medicación vía oral o inyecciones de insulina, dependiendo de los factores de riesgo asociados.
4. Educación diabetológica: Incorporar conocimientos acerca de la enfermedad y las estrategias para los cuidados cotidianos es un componente esencial del tratamiento de la diabetes y otras
enfermedades crónicas.

La dieta es, junto con el ejercicio físico y la insulina, uno de los pilares básicos para el tratamiento y control de la DM1.

Si se padece esta enfermedad, merece la pena adaptar nuestros hábitos alimentarios ya que una dieta equilibrada y ajustada a las características individuales de cada paciente disminuye las complicaciones y aumenta la calidad de vida. De hecho, sin una dieta adecuada, el control metabólico es imposible.

De igual modo, la dieta constituye un elemento clave en la prevención de la DM2, siendo indispensable en su tratamiento y en la prevención y el control de sus posibles complicaciones. En muchos casos, la dieta representa el principal elemento terapéutico para el control metabólico de los pacientes con cifras anómalas de glucemia.

HABITOS PARA PREVENIR LA DIABETES

1. Modificar los hábitos de vida personales

- Mantener el peso normal o perder más de un 5% si existe sobrepeso.
- Realizar un consumo de grasa inferior al 30% de las calorías diarias.
- Realizar un consumo de grasa animal (saturada) inferior al 10% de calorías diarias.
- Incluir más de 15 gramos de fibra natural por cada mil calorías ingeridas al día.
- Practicar actividad física regular durante más de 30 minutos al día, al menos 5 días a la semana.

2. Es importante realizar el autochequeo personal y un chequeo preventivo al menos una vez al año.

3. Se debe evitar el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, los verdaderos factores de riesgo de DT 2.

4. Conviene incluir en nuestra vida la saludable "dieta mediterránea".

5. No olvidar hacer un hueco en la agenda para incluir la práctica de una actividad física saludable y regular.

6. Evitar la soledad, que hoy constituye un verdadero factor de riesgo para nuestra salud.

7. Huir de las "dietas milagro" y de la automedicación en todos los sentidos, y especialmente de los productos milagrosos que nos ofrecen para perder peso sin esfuerzo.

8. Entonar un "no" rotundo al consumo de tabaco y evitar el abuso en el consumo de alcohol.

9. No se fíe de todo lo que encuentre en los medios de comunicación.

10. Confíe en los profesionales sanitarios que siempre estarán a su lado.

BIBLIOGRAFIA

1. Recomendaciones dietéticas en patologías crónicas. Mª Pilar Zaragoza Fernández  Mª José Bermúdez Soto-2017:21-3. Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia
2. https://www.niddk.nih.gov/
3. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2017 Abridged for Primary Care Providers. Clinical Diabetes.2017;35(1):5-26
4. Portalfarma. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos [Internet]. Madrid: CGCOF [citado 26 junio 2017] BotPlus 2.0. Disponible
en: https://botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx
6. https://www.fundaciondiabetes.org/
7. "La diabetes se puede prevenir". Jesús Sánchez Martos, Carmen Gamella Pizarro, Rafael Gabriel Sánchez, Tania Acosta Vergara.

8. https://diabetes-salud.org/diabetes-tipo-2-en-el-adulto-sintomas/


Acné Juvenil & Acné Adulto

Acné  Juvenil & Acné Adulto: la pesadilla del mañana.

¨Si  pensábamos que el acné era cosa de adolescentes, estábamos equivocados¨. Si bien las imperfecciones de la piel aparecen con mayor frecuencia en la adolescencia, algunas personas en la edad adulta tienen tendencia al acné .

Se estima que aproximadamente el 85% de los adolescentes lo padecen en distintos niveles de gravedad y que casi un 20% de los adultos también lo presenta, siendo más frecuente en este caso en mujeres que en hombres.

El acné es considerada como una patología de la piel muy común (se debe a una inflamación de la glándula sebácea en la que interviene un aumento de la producción de sebo estimulado por la acción de las hormonas). Es una afección dermatológica caracterizada por la aparición, en mayor o menor medida, de granos o lesiones inflamatorias, comedones o puntos negros y blancos en diferentes partes del cuerpo, que pueden llegar incluso dejar marcas o cicatrices.

En la mayoría de los casos, va remitiendo pasada la adolescencia (hacia  los veinte años), pero puede persistir en el tiempo llegando aparecer en la edad adulta (incluso en personas que nunca han sufrido de acné).

El acné, a pesar de ser considerada una patología dermatológica no grave, llega a producir una disminución de la calidad de vida de las personas afectadas, sobre todo durante la adolescencia. Numerosos estudios basados en la calidad de vida de los pacientes confirman el impacto que tiene tanto el acné juvenil como su forma "adulta".
El acné afecta principalmente al rostro, e interfiere directamente en la relación con otros.

Diferencias entre el acné vulgar y tardío

Acné vulgar , acné del adolescente, acné de la pubertad, acné normal, acné simple Acné tardío o adulto
Tipo de piel Piel grasa Disminuye la grasa con la edad
 

 

¿Cuando se produce??

Durante la adolescencia (con mayor probabilidad entre los 15 y los 18 años de edad). En la edad adulta (de los 25 años aproximadamente en adelante).
Es más común entre las mujeres que entre los hombres, ya que se ve desencadenado por el estrés y por las fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia.
 

 

¿Dónde se presenta?

En la cara y en la parte superior del cuerpo.

Afecta a la zona T

En la cara (principalmente en el mentón y en la mandíbula inferior), en el cuello y en la parte superior del cuerpo.

Afecta  a la zona U

 

 

 

 

Síntomas

El acné común puede ser más o menos severo, desde ligero (el conocido como acné comed génico) a moderado y a veces más severo (acné papulopustuloso) o bien acné severo (acné conglobata).

Lesiones inflamatorias

El acné tardío puede presentarse de una manera más o menos severa, desde el acné ligero (que se denomina acné comedogénico) a acné moderado y más severo.

Escaso comedones, inflamación moderado a intenso.

Cicatrices

 

Protocolos de cuidado para los diferentes tipos de acné

    Tratamiento para el  Acné vulgar o juvenil

En la actualidad, existen tratamientos que logran mejorar de forma rápida y eficiente las lesiones provocadas por esta afección. Nos podemos encontrar con tratamientos farmacológicos (que a menudo son de gran ayuda, pero no son los únicos ni siempre los más indicados), dermatológicos, laser y terapia fotodinámica.

Pieles grasas con tendencia acneica àSe recomienda siempre usar productos que nos ayuden a regular la cantidad de grasa de la piel, para ello lo ideal es usar como rutina de tratamiento un gel limpiador, seguido de de cremas seborreguladoras y matificantes.

Pieles desecadas e irritadas por un tratamiento medicamentoso oral à En este caso y debido al estado de la piel se recomienda usar productos que no resequen la piel, como cremas limpiadoras calmantes sin jabón, crema calmante.

 Tratamiento para el Acné Tardío o Adulto

En el adulto las lesiones pueden ser más profundas, severas y dolorosas, ya que aparecen directamente inflamadas, por lo que el riesgo de cicatrices y manchas es mayor. Las cremas contienen activos dirigidos a funciones diferentes que aceleran la renovación celular; antioxidantes, que evitan la amplificación de los síntomas, y elementos matificantes. Si son pieles mixtas también funcionan las soluciones micelares.

En el caso del acné que ha dejado cicatrices  las cremas suelen contener activos exfoliantes, bacteriostáticos, antiinflamatorios y seborreguladoras (ayudan alisar la piel). Estos productos se suelen aplicar por la noche.

Por último, y para finalizar: los dermatólogos siempre recomiendan utilizar un factor alto de foto-protección

           Bibliografía

  1. C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750
  2. https://www.eau-thermale-avene.es/cleanance-saber-mas
  3. Khunger N, Kumar C. Un estudio epidemiológico clínico del acné en adultos: ¿es diferente del acné en adolescentes? Indio J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78 (3): 335–341.
  4. http://jcadonline.com/adult-adolescent-acne-ma 5.
  5. https://www.correofarmaceutico.com/tododermorchesiello-january2018/
  6. https://acne.ideidermatologia.com/que-es-el-acne/